Norvegija pakeitė įkainius už nedarbingumo pažymėjimus. Dalis gydytojų protestuoja

• Įkainis už visiško nedarbingumo pažymėjimą yra 5 NOK, o už dalinio – 25 NOK.
• Pokalbis apie darbingumą neišduodant nedarbingumo pažymėjimo gali būti įkainotas 50 NOK.
• Pokalbis su nedarbingumo pažymėjimą turinčiu pacientu apie darbo galimybes gali būti įkainotas 200 NOK.
• Visiškas nedarbingumo pažymėjimas ir toliau galimas, jei tai pateisina sveikatos būklė arba galimybių pritaikyti darbą nebuvimas.
• Dėl teisės į ligos išmoką sprendžia NAV.

Nurodytos sumos yra tik dalis vizito įkainio, o ne visas gydytojo atlyginimas ar pacientui tenkanti „L4“ kaina. Reforma siekiama didinti dalinių nedarbingumo pažymėjimų dalį ir atlyginti už vertinimą, ar sergantis asmuo gali dirbti pritaikius jo pareigas.

Įkainis už nedarbingumo pažymėjimo išdavimą, tarife žymimas kaip L1, sumažėjo nuo 26 iki 5 NOK. Išduodamas visiško nedarbingumo pažymėjimą gydytojas už patį dokumentą apskaičiuoja tik šią poziciją. Išduodant dalinio nedarbingumo pažymėjimą (gradert sykmelding), pridedama 20 NOK pagal naują poziciją L2. Iš viso tai sudaro 25 NOK.

Naujas 2j įkainis yra 50 NOK. Jis taikomas pokalbiui apie sveikatą ir galimybes dirbti su pacientu, kuriam neišduodamas nedarbingumo pažymėjimas. Gydytojas turi aptarti darbingumą, paciento funkcionavimą ir galimybes pritaikyti pareigas. Įkainis gali būti taikomas dirbti galintiems 16–69 metų asmenims.

Taigi nedarbingumo pažymėjimo nebuvimas yra viena iš sąlygų apskaičiuoti šį atlygį. Tačiau nepakanka vien atsisakyti jį išduoti. Apibūdinimas „50 kronų už atsisakymą išduoti L4“ neatsižvelgia į būtiną vertinimą ir pokalbį su pacientu.

Tarife taip pat atsirado 2sm įkainis – 200 NOK už pokalbį apie darbo galimybes su pacientu, turinčiu nedarbingumo pažymėjimą. Gydytojas turi įvertinti darbingumą ir galimus pritaikymus, dokumentacijoje užrašyti vertinimą ir tolesnį planą, o santrauką perduoti NAV.

Jis gali būti apskaičiuojamas, be kita ko, esant daliniam nedarbingumui, pereinant nuo visiško prie dalinio nedarbingumo arba grįžtant į darbą. Taisyklės jį leidžia taikyti ir pratęsiant visišką nedarbingumo pažymėjimą. Todėl paciento grįžimas į darbą nėra būtina sąlyga šiam atlygiui gauti.

Rugsėjo 12 d. paskelbtoje medžiagoje „Dagbladet“ aprašė šeimos gydytojų pasitraukimus Bergene. Pasak savivaldybės atstovės, administracija gavo gydytojų pareiškimus dėl darbo nutraukimo, kuriuose naujos taisyklės nurodytos kaip viena iš išėjimo priežasčių.

Kritikai baiminasi, kad skirtingi įkainiai pakirs pasitikėjimą gydytojo sprendimais. Tačiau prieštaravimai susiję su platesniu pakeitimų paketu, įskaitant ilgesnių konsultacijų apmokėjimo būdą, o ne vien su nedarbingumo pažymėjimais.

Norvegijos gydytojus vienijanti organizacija „Legeforeningen“ derybų rezultatą pateikia kitaip. Ji pabrėžia, kad naujais įkainiais siekiama atlyginti už darbą, susijusį su paciento situacijos vertinimu, kurį gydytojai didžiąja dalimi atlikdavo jau anksčiau. Ji taip pat pažymi, kad sprendimą dėl visiško ar dalinio nedarbingumo ir toliau turi lemti medicininės aplinkybės.

NAV nurodo, kad gydytojas pirmiausia turėtų įvertinti dalinio nedarbingumo galimybę. Jeigu sveikatos būklė leidžia atlikti dalį pareigų, sprendimas gali būti trumpesnis darbo laikas arba daugiau laiko mažesniam užduočių skaičiui atlikti. Tai nėra taisyklė, įvesta tik kartu su liepos mėn. įkainiais.

50 proc. nedarbingumas nebūtinai reiškia, kad darbe reikia būti pusę dienos. NAV pateikia darbuotojo, kuriam visos dienos reikia atlikti pusę įprastų užduočių, pavyzdį. Toks darbo būdas turi būti suderintas su darbdaviu.

Jeigu liga neleidžia dirbti, visiško nedarbingumo pažymėjimas išlieka galimas. Jis gali būti išduodamas ir tuomet, kai dalinis darbas būtų mediciniškai leidžiamas, tačiau darbdavys negali tinkamai pritaikyti darbo vietos ar pareigų. Gydytojas turi paaiškinti priežastį pažymėjime, o darbdavys NAV pateikti dokumentus, įrodančius, kad darbo pritaikyti neįmanoma.

Vizito metu apibūdinkite ne tik simptomus, bet ir konkrečias pareigas, kurių negalite atlikti. Pasakykite gydytojui, kokius pritaikymus darbdavys iš tikrųjų gali suteikti. Vien pasiūlymas išduoti dalinio nedarbingumo pažymėjimą nereiškia, kad gydytojas vadovaujasi įkainiu už jo išdavimą.

Nežinote, kokius dokumentus parengti, ką atsakyti NAV ar kaip sutvarkyti savo bylą? MultiNOR padeda Norvegijoje gyvenantiems lenkams spręsti su NAV ir Norvegijos formalumais susijusius reikalus. (vertimo kainos pasiūlymas per 3 min., PL/NO)

Sužinokite, kuo galime jums padėti „MultiNOR“.

Jeigu po 8 nedarbingumo savaičių vis dar nedirbate ir nedalyvaujate kitoje su darbu susijusioje veikloje, NAV vertina, ar vykdoma aktyvumo pareiga. Išimtys galimos dėl rimtų medicininių kliūčių arba dėl to, kad neįmanoma pritaikyti darbo. Jos turi būti tinkamai dokumentuotos.

Nedarbingumo pažymėjimas taip pat nėra automatinis sprendimas dėl ligos išmokos (sykepenger) mokėjimo. Dėl teisės gauti NAV išmoką sprendžia institucija. Viena iš sąlygų – nedarbingumo pažymėjimas, apimantis mažiausiai 20 proc. viso darbo laiko.