Noruega cambió las tarifas por las bajas médicas. Algunos médicos protestan

• La tarifa por una baja médica completa es de 5 NOK y por una parcial, de 25 NOK.
• La conversación sobre la capacidad de trabajo sin expedir una baja médica puede facturarse por 50 NOK.
• La conversación con un paciente de baja sobre las posibilidades de trabajar puede facturarse por 200 NOK.
• La baja médica completa sigue siendo posible cuando el estado de salud o la falta de adaptación del trabajo lo justifican.
• NAV decide sobre el derecho a las prestaciones por enfermedad.

Las cantidades indicadas son solo una parte de la facturación de la consulta, no la remuneración total del médico ni el precio de una baja médica para el paciente. La reforma pretende aumentar la proporción de bajas parciales y remunerar la evaluación de si una persona enferma puede trabajar tras adaptar sus funciones.

La tarifa por expedir una baja médica, identificada en el baremo como L1, bajó de 26 a 5 NOK. En caso de baja completa, el médico factura únicamente esta partida por el documento en sí. En una baja parcial (gradert sykmelding), añade 20 NOK de la nueva partida L2. En total son 25 NOK.

La nueva tarifa 2j asciende a 50 NOK. Se refiere a una conversación sobre la salud y las posibilidades de realizar el trabajo con un paciente que no recibe una baja médica. El médico debe hablar sobre la capacidad de trabajo, el funcionamiento del paciente y las posibilidades de adaptar las tareas. La tarifa puede aplicarse a personas capaces de trabajar de entre 16 y 69 años.

Por tanto, no expedir una baja médica es una de las condiciones para facturar este importe. Sin embargo, no basta con simplemente negarse a expedirla. Decir «50 coronas por denegar una baja médica» omite la evaluación y la conversación requeridas con el paciente.

El baremo también incluye la tarifa 2sm de 200 NOK por una conversación sobre las posibilidades de trabajo con un paciente de baja médica. El médico debe evaluar la capacidad de trabajo y las posibles adaptaciones, registrar la evaluación y el plan posterior en la documentación, y enviar un resumen a NAV.

Puede facturarla, entre otros casos, con una baja parcial, al pasar de una baja completa a una parcial o al volver al trabajo. Las normas también la permiten al prorrogar una baja completa. Por lo tanto, que el paciente regrese al trabajo no es una condición necesaria para recibir esta remuneración.

En un reportaje publicado el 12 de septiembre, Dagbladet describió las renuncias de médicos de cabecera en Bergen. Según una representante del municipio, la administración recibió dimisiones de médicos que señalaron las nuevas normas como uno de los motivos de su salida.

Los críticos temen que la diferencia entre las tarifas socave la confianza en las decisiones del médico. Sin embargo, la oposición se refiere a un paquete más amplio de cambios, incluido el modo de facturar las consultas más largas, y no exclusivamente a las bajas médicas.

Legeforeningen, la organización que agrupa a los médicos noruegos, presenta el resultado de las negociaciones de otro modo. Subraya que las nuevas tarifas deben remunerar el trabajo relacionado con la evaluación de la situación del paciente, que los médicos ya realizaban en gran medida anteriormente. También recalca que las consideraciones médicas deben seguir determinando si se concede una baja completa o parcial.

NAV indica que el médico debe evaluar primero la posibilidad de una baja parcial. Si el estado de salud permite realizar parte de las tareas, la solución puede ser reducir la jornada laboral o disponer de más tiempo para realizar un menor número de tareas. Esta no es una norma introducida recién con las tarifas de julio.

Una baja del 50 % no tiene por qué significar estar presente en el trabajo medio día. NAV da el ejemplo de un trabajador que necesita todo el día para realizar la mitad de sus tareas habituales. Esta forma de trabajar debe acordarse con el empleador.

Si la enfermedad impide trabajar, la baja completa sigue siendo posible. También puede expedirse cuando el trabajo parcial sería médicamente admisible, pero el empleador no puede adaptar adecuadamente el puesto o las tareas. El médico debe explicar el motivo en la baja médica y el empleador debe documentar ante NAV la falta de posibilidad de adaptar el trabajo.

Durante la consulta, describe no solo los síntomas, sino también las tareas concretas que no puedes realizar. Informa al médico sobre qué adaptaciones puede proporcionar realmente el empleador. La simple propuesta de una baja parcial no significa que el médico se guíe por la tarifa por expedirla.

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Si después de 8 semanas de baja médica todavía no trabajas ni participas en otra actividad relacionada con el trabajo, NAV evalúa el cumplimiento de la obligación de actividad. Puede haber excepciones debido a obstáculos médicos importantes o a la falta de posibilidades de adaptar el trabajo. Estas circunstancias deben estar debidamente documentadas.

La baja médica tampoco es una decisión automática sobre el pago de las prestaciones por enfermedad (sykepenger). La administración decide sobre el derecho a la prestación de NAV. Una de las condiciones es contar con una baja que cubra al menos el 20 % del tiempo total de trabajo.